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第四十八章 (二合一)(2/5)

了一会儿，叩到标记着“十”字那里了，他惊讶地发现：“……怎么是第十肋间？” “胸腔积液的穿刺点一般是第几肋间？”厉江篱又问。

学生答：“一般是腋后线第7-8肋间、腋中线第6-7肋间，或腋前线第5肋间。

” 所以这个第十肋间就……很离谱。

还是有标记的，哪个B超医生会在这个位置做标记？ 厉江篱问病人：“阿叔，你这里的标记是B超医生帮你画的吗？” 病人趴在椅背上，回了一下头，沉默了一下才说是。

厉江篱点点头说好，当场摸出手机来，打电话给B超医生，问对方：“胸外科今天有个胸腔积液的患者，去做B超定位的，45床，叫陈超的，你们谁给做的定位，有记录没有，怎么定的是第十肋间啊？” B超医生查了一下记录，说没有啊，我们当时给标的位置是在腋后线第7-8肋间，绝对没错。

厉江篱道了谢，挂断电话后跟病人转述了B超医生的话，问病人回来之后有没有擦过背之类的。

病人这时才承认，自己回来之后洗了个澡，把标记洗掉了，然后自己用笔重新画上去的。

他是自己画的，因为腋后线看不太清，他就用手把皮肤往前拉，这才看到标记，然后用笔描上去，笔是问护士借的马克笔。

他以为自己是按照原来的位置画回去的标记，实际上因为视线角度的问题，他画的标记在原位置的下方，也就是现在的第十肋间。

厉江篱忍不住叹气：“你怎么突然想到洗澡？” 病人解释道：“抽了胸水晚上就不能洗澡了，我就想在你们来之前洗个澡嘛。

” 厉江篱真的哭笑不得，说那你也应该让别人帮你画一下，而不是自己画，“你眼神还挺好，胳膊还挺灵活，让我自己画我都看不到。

” 严晴舒听到这句话，忍不住使劲点头，因为她刚才试了，她就看不到自己的背后！ 病人也不好意思，说本来想让护士帮个忙的，但是又怕挨骂，家属也还没来，所以就自己画上去了。

“下次千万别这样了。

”厉江篱严肃地道，“你知道刚才如果我没看见，他也没注意，针就这么真的扎下去了，扎中的可就不一定是胸腔了，很有可能是肝脏或者腹膜后的其他器官，严重的后果可能是大出血，就算不是这么严重，那也是没必要的伤害，何必呢？” 病人连忙点了两下头，厉江篱让他坐好，看着规培生重新叩诊确定穿刺位置，然后重新消毒。

一边指导操作还一边提醒同学们：“现在要抽积液的病人，我们基本都会让他们去B超室做个定位，在B超引导下穿刺会更加准确和安全，这是技术的进步。

” “但我们不能完全依赖仪器，手头上的基本功，视触叩听还是要学好，就刚才的情况，标错了也不怕，查体就可以判断出积液的位置了。

” 他一边慢悠悠地说着，一边把抽好的麻醉药递过去。

严晴舒看见主操作的男生手上的手套都湿了，贴在皮肤上，应该是很紧张吧。

再一看厉江篱，那眉目舒展的样子，像是来旅游观光的，不像是要给病人做治疗。

严晴舒心里忍不住嘀咕，这人真的是…… 刚想到这里，厉江篱忽然说：“都认真看，再回忆一下课本里相关的内容，待会儿随即提问。

” 话音刚落，严晴舒就听见身后传来几声抽气声，突然忍不住庆幸，妈耶，幸亏我不是读医的，也不是这里的学生！ 厉江篱当助手，就是负责抽液，他一边抽一边讲解注意事项：“抽液速度要慢一点，匀速慢慢抽……第一次抽液量不超过600ml……” 抽液结束之后，拔出穿刺针，覆盖上无菌纱布，用胶布固定后嘱患者静卧。

“引流管一般放置二十四到七十二个小时，拔管之前要做一个胸片，确认是不是已经没有积液了。

” 厉江篱让学生收拾用过的东西，把抽出来的胸水递给小于，“戴手套，把这个送去病理科，医嘱已经开好了。

” 小于哦了声，从口袋里摸出一包手套，拆开后两下就戴好了，接过装着胸水的瓶子就走。

严晴舒有些羡慕地看着她的手，果然是专业的，戴手套的动作就是更好看点。

“看什么呢？” 学生们都往外走了，厉江篱走到严晴舒旁边，用肩膀轻轻碰了她一下问道。

严晴舒摇摇头，什么也没说，只抿着嘴笑。

厉江篱也没追问，去洗了手，领着严晴舒进了谈话室，里面已经坐满了一圈学生。

看完了操作，该讲讲理论知识了。

厉江篱上来就直接用提问的方式来让大家加深印象。

“我随便点啊，周苗苗，你来说一下，胸腔穿刺的主要作用是什么？” 严晴舒坐在他旁边，使劲低着头，感觉像是自己被提问到了，不太敢抬头看被点到名的同学。

好吓人啊：） 不过这个同学显然复习过课本，回答得很顺利，她答完之后，厉江篱又叫了另一个同学，问他有没有要补充的。

讲完这个问题，厉江篱接着问下一个，很快就发现严晴舒根本没听懂，正一脸茫然地出神，不由得有些好笑。

理论部分讲起来很快的，十分钟多点就讲完，厉江篱突然有些想逗她，便促狭地叫了声：“严晴舒同学，回神，轮到你回答问题了。

” 严晴舒顿时一个激灵，睁大了眼睛惊悚地望着他，满脸不可置信。

什么？我也要被提问吗？救命！我都不会啊

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