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定超过10分钟了。
许阳认真诊起脉来,他反倒是心静下来了,细细甄别诊断每一部的脉象,钱老也在一旁悉心指导,许阳脑子里也在回忆之前课后练习的感觉。
钱老见到许阳这样,也是微微颔首。
虽说这年轻医生临床差了点,但是理论知识还是很扎实的,而且天分也不错,能静下心来。
理论知识上来说,许阳更扎实一些,但是临床上还是刘明达更好一些,两个人都值得培养。
钱老在一旁认真且仔细地指导许阳。
良久之后,许阳终于睁开眼睛,松开了女患者的手,有些振奋地对钱老道:“应是沉弦之脉,《脉经》曰‘举之不足,按之有余’,为沉脉,而且沉行筋骨重手乃得,应该是沉脉无疑了。
” “《脉经》曰‘弦脉,举之无有,按之如弓弦状’。
我诊此脉端直以长,如张弓弦,按之不移,所以应是弦脉。
” “沉脉主里证,且患者左手关部沉,左关沉,为肝郁协满痛,脘满腹胀,食少心烦喜怒,与患者症状吻合。
且弦脉可主肝病,脉来如弓弦者,肝脉也。
脉弦而兼沉,乃是气郁不舒。
” “所以我能确定患者乃是肝气郁结,气为血之帅也,气滞则无力推血前行,所以气滞则易血瘀。
为里实之症,实则泻之,应当疏肝解郁。
” 钱老笑了笑。
许阳顿时心中没底:“我……辩证错了吗?” 钱老道:“辩证没错,那应该用什么方子。
” 许阳神色顿时紧张了起来。
钱老见许阳神色变得极不自然,他好奇问道:“怎么了?你都辩证对了,难道不会开方子?” “不是。
”许阳抿着嘴,微微摇头。
钱老问道:“那是怎么了?” 许阳低下了头,神色紧张了起来。
许阳双手紧紧抓着:“我……我怕开错方子,治病不成,反成害人。
” 钱老道:“中医难就难在辩证论治,中医治病当知四诊八纲之辩证,六经六气之对应,阴阳升降之规律,亦要知晓如何辩证卫营气血之循行,经络脏腑之生克。
” “中医治病,无非十二个字,观其脉症,知犯何逆,随证治之。
你都辩证正确了,随证治之就是,又有何难?” 许阳又想起了之前那件事情,他的确不擅长临床,但并不是完全不会治病,而是他根本不敢治。
之前那件
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