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,也有的孩子是已经没有睾.丸组织存在只能根治性切除,但根据我们近十年来的随访来看,这些患儿肿瘤都没有再复发,健健康康长大了。
” “如果那些人因为你的病来嘲笑你看不起你,那不是你的错,是他们的错。
” “我们是不能决定自己是否患病的,但我们可以选择要不要跟他们继续做朋友,他们对你的评价恰恰反应了他们这个人的品格。
” 陆靖远听了她的话渐渐安静下来,“我不走了,我要做手术。
” 苏雪桢抬手摸了摸他的头,“我出去看看。
” 门口的骂战最终以婆媳两人强制被带离结束,到了傍晚,童茗回来了,苏雪桢再次确定他们手术意向没变后,次日上午,陆靖远被推进了手术室。
手术不难,快速冰冻病理结果是关键,手术过程中会暂时阻断精.索血管,根据病理结果决定是否要解除阻断。
睾.丸暴露后,苏雪桢切开了肿瘤组织附近的白膜,也逐渐看到了超声图里的肿瘤,超声诊断没错,肿瘤体积确实不小,肉眼来看甚至占据了睾.丸组织的一半。
不过幸运的是,切开后能看到正常的睾.丸组织,肿瘤包膜也比较完整,分界清楚。
苏雪桢犹豫片刻,还是选择了单独切除肿瘤手术,沿着包膜开始分离睾.丸组织和肿瘤。
根治性切除要简单一些,只要高位切断精.索再切掉睾.丸就结束了,切除肿瘤,要复杂多了,一般遇到体积这么大的肿瘤都是直接根治性切除,万容琨有些意外她这时选择了保留睾.丸手术。
手术过去半小时,苏雪桢的工作接近尾声,肿瘤即将完整剜除,这时病理科检查结果也出来了,“是良性。
” “解除精.索血管阻断。
” 苏雪桢骤然松了一口气,开始缝合,观察无出血迹象,又检查了下睾.丸血供是否恢复,确定无异常后,她重新把睾.丸回纳进阴.囊。
手术顺利结束,得知儿子睾.丸保住的陆大丰和童茗喜不自胜,连连道谢,就差给她跪下了。
苏雪桢这次做了一个大胆的尝试,一定程度上,肿瘤增大会压迫睾.丸实质导致其变薄,她想知道这么大的肿瘤被剜除后,未来一年,或者说未来十年,随着陆靖远的成长,睾.丸实质会不会恢复到正常状态。
作者有话说: 参考资料来自:《保留睾.丸手术治疗儿童睾.丸畸形瘤疗效观察》,《儿童睾.丸不成熟畸胎瘤的诊治分析》 过去针对睾.丸畸胎瘤,因为很少见(比如我看的这个论文,10年半里面只有19例),所以儿童一般都是跟成人一样做根治性切除,后来随着儿童病例积累,才逐渐开始有医生质疑这种手术方式,1984年首次报道了儿童保留睾.丸的肿瘤切除术,术后他们也做了随访,复发概率很低,儿童跟成人不同,多为良性病变,但也有术后复发转移的报道,所以哪怕是现在对此仍然有不同意见。
但目前还是倾向于能保留就做保留,文中女主这么做虽然有些冒险,但一般只要B超提示有正常睾.丸组织出现,分界也清楚,哪怕肿瘤够大,也还是尽可能保留睾.丸的,也有学者认为,切除肿瘤后,睾.丸可以恢复到正常水平。
论文列举的15例患者随访,做了保留睾.丸的肿瘤切除术,在术后1到10年,平均3.5年里都没有肿瘤存活,也没复发和转移,当然无论是否做了根治性切除,术后密切复查都一样重要。
不是专业人士,文里写的也不代表专业意见,别当真。
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