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未必能听到,只是表达了自己的不屈努力。
“梅尔兹医生,你是在和我说话么?”吉翔问道。
“我是说患者根本没有必要做经食管的超声心动,最好还是麻醉医生复核一下用药更好!”梅尔兹医生的声音越来越轻。
他很确定,但不知道为什么,在大魔王的面前却始终没有足够的自信。
“不影响。
”吉翔淡淡说道,“麻醉医生正在核查用药情况,我倒是觉得做CT没什么意义。
” “!!!” “你是认为血栓出现的可能不大么?” “……” “骨科患者本身的创伤诱因就足以打乱她体内的凝血-血凝系统,出现血栓。
另外,这不是急诊手术,而是择期手术。
患者长时间的卧床已经大大增加了下肢深静脉血栓的发生率。
手术中,由于手术本身的大幅度操作以及循环的影响,血栓很有可能脱落。
脱落的血栓,很有可能随着血流堵在肺动脉上。
” “简单讲,正是因为你手术之前摆体位的时候没有注意到可能形成静脉血栓,操作的范围过大,所以才会导致出现眼前的情况。
” 吉翔说话的语速不疾不徐,但最后却把责任都砸在梅尔兹医生的身上。
“不可能!”梅尔兹医生愤怒的说道,“闭合性骨折的患者择期手术符合临床治疗指南,而且患者这么年轻,出现血栓的几率小到可以忽略不计。
” “不发生,几率是零;发生,几率就是百分之百。
” “!!!”梅尔兹医生被吉翔的百分之百准备击中。
梅尔兹医生已经被吉翔的气势彻底压倒。
和赵院长一样,梅尔兹医生也无法反驳吉翔说的话。
如果是在麻省总医院,梅尔兹医生有无数的办法能解决眼前的问题,可现在是国外,是一家外科手术室里连CT都做不了的“破”医院! 梅尔兹医生眼角余光看见林九则正在移动患者的气管插管,准备挪出一个位置进行食管彩色超声。
“该死,你们这么做是对患者的不负责任!”梅尔兹医生抱怨道。
“那负责任要怎么做?”吉翔毫不犹豫追问道。
“应该……应该……”梅尔兹医生一下子犹豫了。
该给的治疗手段都给了,他这么做错在哪? 梅尔兹医生说不出来。
虽然他认为年轻的大魔王又固执又荒谬,但真要让梅尔兹医生说出该怎么做,他也没有任何建议。
吉翔也没心思和梅尔兹医生、赵院长斗嘴。
他背着手站在林九则的身边凝神看着屏幕。
随着B超探头在食管里前行,吉翔渐渐放了心。
林九则的操作极其熟练,尤其是一些小细节的掌控上更是透露出满满的经验。
很快,B超探头来到食管接近心脏的位置。
这里尤其关键。
之所以经食管心脏彩色超声平时很少有人做,是因为技术含量非常高,远远超出普通体外B超。
但好处是看的很清楚。
就像现在,林九则手腕换了几个角度,微微用力,在患者心脏能承受的范围内把探头顶在食管、心脏交界的位置。
“肺动脉有栓塞,栓子大约3ࡪ……”林九则开始根据自己看见的情况向吉翔“汇报”。
麻醉医生看傻了眼。
平时心外科用这东西的时候并不多,会用的人也少,能在术中做经食管超声心动的人都是大牛。
至少在附二院的麻醉医生看来都是大牛。
没想到一个麻醉后血压忽然降低的患者竟然真的准确诊断为肺栓塞! 梅尔兹医生也怔住。
图像上显示的肺栓塞很清晰,林九则的水平很高,但梅尔兹医生就是不愿意接受这些事实。
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