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舒秦刚进手术间就被告知第一台急诊要来了,巡回护士正在安装胸腔镜器械,舒秦忙着去做术前准备。
这边装好麻醉机管道,禹明翻着病历进来了:“患者27岁,男性,左侧肺大疱,你去把左侧双腔气管道和纤支镜拿来,导管型号选F39。
” 舒秦愣了愣,忙点头:“我这就来。
” 她在全麻手术间待了这么久,基本都是做的【单腔】气管插管,头一次遇到【双腔】气管插管。
等她推了器材回来,禹明已经安好了心电监护,正拿着听诊器听诊患者双肺。
她过去拆全麻包,他把听诊器取下来递给她:“你自己听一遍。
” 舒秦先从患者的健侧肺尖部听起。
禹明走到麻醉机前将氧流量调高:“为什么全麻前要听诊患者双肺?” 她答:“插管后患者可能会出现肺不张等情况,只有麻醉前先进行听诊过患者的肺部情况才能做到有效对比,而且这台手术还是肺部本身就有疾患的患者。
” 那边一个年轻男医生正由巡回老师帮忙穿无菌衣,笑道:“禹明,不错啊,头一次看你这么带教这么有耐心。
” 禹明拿起喉镜进行检查:“自己师妹,没办法。
” 那人笑了,仔细看了两眼舒秦,又问:“对了,我们科那个食道癌你去会诊了没,后天可以安排手术了吧?” 禹明想了想,回头对那人说:“看过了,血象下来了,后天可以送。
” “哥们真给力,明天我就发手术申请。
” 做完麻醉前准备,禹明让舒秦将面罩半扣到患者脸部,回身拿了托盘里的不同类型的全麻药:“我开始了啊。
” 台上几个医生一边铺单一边说:“OK。
” 舒芬太尼、咪达唑仑、丙泊酚、肌松,依次推入静脉。
舒秦问:“教科书上的传统诱导顺序一般是先推咪达唑仑,为什么师兄每次都先推舒芬太尼,就不担心患者出现呛咳吗?” 他斜斜看她一眼:“哪次出现过呛咳?” 舒秦想了想,还真是,禹明做全麻诱导的时候患者基本都很平稳。
“先用舒芬太尼再用咪达唑仑,可以一定程度上抑制孤束核异常放电,注意推药速度就行了,给药顺序也不是固定的,你可以根据患者情况进行调整。
” 舒秦默默点头,禹明不喜欢墨守成规,业务上简直是块宝藏,可惜他不是每天都能带她。
禹明用石蜡油涂好【双腔管】前端:“第一次先看我操作。
” 舒
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